醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 18 題
下列那一項是被診斷為候恩及葉氏（Hoehn-Yahr）第三期之巴金森氏症的主要症狀？
- A 兩側輕度損傷
- B 侷限坐輪椅
- C 平衡及翻正反應異常
- D 需要站立與行走輔具
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在觀察巴金森氏症患者的病程演進時，除了看症狀是侷限於單側還是雙側外，哪一種生理功能的受損，會最直接導致患者在改變姿勢時面臨跌倒風險，並標誌著疾病從『輕微』邁向『中度』的功能轉折？
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恭喜你精確地掌握了候恩及葉氏（Hoehn-Yahr）分期的核心轉折點！這道題目在臨床實務與國考中都非常經典，你能正確選出「平衡及翻正反應異常」，代表你已經內化了巴金森氏症（PD）疾病進程中，關於中軸穩定性喪失的關鍵臨床意義。
疾病分期的分水嶺：姿勢不穩
在 H&Y 分期系統中，判斷病程進入**第三期（Stage 3）的金標準就是姿勢不穩（Postural Instability）**的出現。雖然此階段患者在體能上仍具備獨立生活與行走的能力，但當物理治療師執行後拉測試（Pull test）時，會觀察到患者的平衡與翻正反應已明顯遲緩。相較於第一、二期僅著重於症狀的單雙側分布，第三期強調的是「功能性障礙的起點」；至於選項中提到的輪椅或高度依賴輔具，通常已屬於第四期至第五期的嚴重失能範疇。
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