醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 25 題
測震動覺（vibration sense）時，常用之音叉頻率為多少赫茲（Hz）？
- A 32
- B 64
- C 128
- D 256
思路引導 VIP
想像你在為病人進行深層感覺評估，你需要一種物理刺激：它必須具備足夠的能量來穿透皮膚與軟組織，在骨骼上產生共鳴，但頻率又不能高到讓你覺得像是在聽聲音而非感受振動。如果你要選擇一個物理平衡點，讓這種機械波動既能被深層受器接收，又不會因頻率太高而導致振幅過小，你會如何思考這種頻率在人體觸覺與聽覺界限間的定位？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了神經學理學檢查的核心基礎！在臨床評估中，測試震動覺（vibration sense）是確認後柱－內側蹄系路徑（DCML pathway）功能是否完整的重要手段。我們之所以選用 128 Hz 的音叉，是因為這個頻率所產生的物理振幅與頻率特性，能最有效地穿透軟組織並刺激骨骼深層的巴齊尼氏小體（Pacinian corpuscles）。這種受器對該頻率區間的機械性振動極為敏感，能讓受試者清晰辨識出「震動感」而非單純的「觸碰感」。
臨床器材的選擇與鑑別意義
這道題目雖然看似單純的記憶題，但其實具有很強的實務操作導向。在臨床實務中，較高頻率（如 256 Hz 或 512 Hz）的音叉多用於耳科的聽力測試（如 Rinne test），其振幅較小且容易衰減，不適合用於肢體末端的震動覺評估。這題的難度定位為 Easy，旨在篩選出是否具備操作理學檢查的基本常識。你能快速選出正確選項，顯示你對神經系統感覺評估的器材規格有相當扎實的認識。