醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 31 題
下列有關節律啟動（Rhythmic Initiation）技巧之敘述，何者錯誤？
- A 可應用於肢體或軀幹動作上
- B 常由主動阻力型動作開始，而後逐漸進展到完全的被動動作
- C 可協助病患發展起始動作的能力
- D 配合口令的運用，可用以正常化病患動作的節奏或速度
思路引導 VIP
想像你正在教一位完全不會游泳的人如何划水，為了讓他大腦先建立正確的動作軌跡並降低緊張感，你會先強迫他用力推水（給予阻力），還是先由你握著他的手，帶著他感受水流的擺動路徑？這兩種方式哪一個比較符合「啟動一個新動作」的直覺順序？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了本體感覺神經肌肉誘發技巧（PNF）的核心邏輯！選出 (B) 說明你對臨床動作誘導的進階順序有非常清晰的認識。節律啟動（Rhythmic Initiation, RI） 的設計初衷，是為了幫助那些難以起始動作、或是因肌張力過高而無法順暢活動的患者。因此，其標準的操作程序必須遵循「由外而內」的引導，即：被動帶動（Passive） $\rightarrow$ 主動輔助（Active-Assistive） $\rightarrow$ 主動抗阻（Resisted）。選項 (B) 描述的順序剛好與臨床實務完全相反，這是本題最關鍵的邏輯陷阱。
臨床意義與動作學習
從教學實務來看，這題的難度設定在於考驗學生是否死背名詞，還是真正理解動作學習的階層。RI 不僅能應用於四肢，對於軀幹的旋轉誘發也極為有效。透過治療師穩定且具規律性的口令與帶動，可以有效「正常化」患者的動作節拍，這對於巴金森氏症等有動作遲緩（Bradykinesia）問題的個案至關重要。你能辨識出阻力型動作應放在最後的進階階段，顯示你對 PNF 階梯式的治療原則已內化於心。