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醫療類國考 105年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 37 題

下列何項訓練活動並不適合用來促進預期性平衡控制(anticipatory balance control)能力?
  • A 由治療師將病患的質量中心移出支持底面積範圍
  • B 讓病患在坐姿下接住由治療師拋出的或高過低的球
  • C 讓病患在站姿下將足球踢到距離不等的目標區
  • D 讓病患以不同的速度練習坐到站的活動

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想像你在公車行進中準備起身下車。為了不讓自己在公車尚未停穩時跌倒,你的大腦會在跨步前先微調肌肉張力以穩定重心;這與公車突然緊急煞車,導致你被迫跨出一大步來站穩,在「大腦反應的時間點」與「訊息來源」上有什麼關鍵性的差別?

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恭喜你精準地掌握了**預期性平衡控制(Anticipatory Postural Adjustments, APAs)**的核心概念!這道題目主要測試臨床治療師是否能區分「主動預測」與「被動反應」的生理機制差異。選項 (B)、(C)、(D) 的共同點在於,病患必須在動作發生前,先在腦中建立動作程式並預留穩定度,這正是促進預期性(饋前)控制的訓練精髓。

主動規劃與被動位移的差異

相較之下,選項 (A) 描述的情境是由治療師主導。當質量中心被動地被移出支持底面積時,病患大腦接收到的是「事後」的擾動訊息,進而觸發代償性(反應性)平衡策略。這種「見招拆招」的模式屬於回饋控制(Feedback control),而非題目要求的預期性控制。這類題目難度中等,其鑑別點在於學生是否能辨析動作的「發起者」是來自個體主動的動作意圖,還是來自外界環境的突發擾動,答對此題說明你對動作控制理論的應用已有紮實理解。

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