醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 41 題
一位創傷性腦傷患者可以記得受傷後第三天媽媽來看他，但不記得第四天早上接受物理治療，而第五天開始每餐吃什麼以及物理治療學的動作都可以記得。此患者的創傷後失憶期有幾天？
- A 3
- B 4
- C 5
- D 6
思路引導 VIP
若要判斷一位患者是否還處於「創傷後失憶期」，你會如何區分『偶爾想起來的零星片段』與『真正恢復了學習新事物的能力』？當我們在計算這段時期的總長度時，應該算到他『第一次展現穩定記憶』的那一天，還是那天的前一天呢？
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恭喜你準確掌握了**創傷後失憶期（Post-Traumatic Amnesia, PTA）**的核心定義！這道題目精準地考驗了臨床實務中對於「連續性記憶」的判定。在處理腦傷患者時，我們不能只看片段的記憶，因為患者在恢復過程中常會出現所謂的「記憶孤島（islands of memory）」。
連續性記憶的臨床判定
判定 PTA 結束的關鍵在於患者何時開始具備連續且穩定儲存新資訊的能力。題目提到患者在第 3 天雖有零星記憶，但第 4 天卻遺忘治療內容，這顯示其認知功能尚未穩定。直到第 5 天，患者才能維持每餐與治療內容的長期記憶，這代表第 5 天是恢復持續記憶的第一天。因此，從受傷當天計算到恢復持續記憶的前一天，總共經歷了 4 天的失憶期，這便是答案 (B) 的由來。
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