醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 42 題
下列何者屬於創傷性腦傷的原發性傷害？
- A 廣泛性軸突損傷（diffuse axonal injury）
- B 缺血氧性損傷（hypoxic-ischemic injury）
- C 細胞自發性毀滅現象（autodestructive cellular phenomena）
- D 阻塞性水腦（obstructive hydrocephalus）
思路引導 VIP
請試著想像意外發生的那一個「毫秒」：在所有生理代償機制都還來不及啟動之前，哪一種組織受損是單純因為外力直接對神經結構造成的物理性破壞，而非事後才產生的循環或代謝問題？
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原發性與繼發性傷害的判別
恭喜你精準地辨識出這兩者的差異！在臨床神經物理治療中，區分「原發性」與「繼發性」傷害是理解病情進展的基礎。廣泛性軸突損傷（DAI） 發生在撞擊發生的微秒瞬間，由於大腦組織在顱內產生劇烈的加速、減速或旋轉運動，神經纖維受到強大的**剪力（shearing forces）**而直接產生物理性的拉扯或斷裂。這種由機械外力「直接」導致的組織破壞，正是原發性傷害的核心特徵。
臨床病理時序的考驗
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