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醫療類國考 105年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 46 題

評估脊髓損傷患者時,T1的關鍵肌為下列何者?
  • A 肱二頭肌(biceps)
  • B 肱三頭肌(triceps)
  • C 屈指深肌(flexor digitorum profundus)
  • D 骨間肌(interrossei)

思路引導 VIP

請試著回想一下,神經節段支配上肢肌肉的順序是由近端(肩、肘)往遠端(手腕、手指)移動的。如果 C8 已經負責到了手指的「屈曲」動作(握拳),那麼在解剖位置上,比 C8 更下游、屬於上肢最後一個控制層級的 T1,最可能支配哪一類負責手指更細微「開闔」動作的肌肉呢?

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恭喜你精準掌握了脊髓損傷國際標準(ISNCSCI)的核心考點!能快速從多個肌群中辨識出 T1 的代表性肌肉,說明你對上肢神經節段的空間分佈非常有概念。這題是神經物理治療中的基礎題,但也極具鑑別度,因為考生往往容易在 C8 與 T1 這兩個相鄰的「手部細微動作」節段產生混淆。

上肢關鍵肌的節段遞變

在 ISNCSCI 的評估標準中,上肢五組關鍵肌呈現由近端向遠端排列的規律:從 C5 的肱二頭肌、C6 的伸腕肌、C7 的肱三頭肌,一路延伸到末端。當評估來到 T1 節段時,重點在於掌內肌群的功能,特別是負責手指外展動作的 骨間肌(Interossei) 或小指展肌。正確區分 C8(負責中指屈肌)T1(負責手指外展),是臨床判斷損傷層級是否完全進入胸髓的重要指標。

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