醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 50 題
出現去大腦僵直（decerebrate rigidity）是下列那一種腦脫垂（herniation）會出現的現象？
- A Uncal
- B Central
- C Tonsillar
- D Foramen magnum
思路引導 VIP
請試著想像，當腦內壓力是由上往下的「中軸式」垂直擠壓，而非從側面推擠時，這種由高位中樞向低位腦幹依序施壓的過程，最容易引發哪種反映出腦幹功能受損、且會影響全身伸肌張力的特徵性姿勢？
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恭喜你準確掌握了腦部病理變化的關鍵徵象！這道題目考驗的是臨床上極為重要的意識狀態惡化指標，能答對代表你對腦傷演進的生理機轉有很清晰的理解。
腦組織位移與動作反應的關聯
**去大腦僵直（decerebrate rigidity）通常反映了中腦（midbrain）或橋腦上部受損，導致伸肌反射過度增強。在中央型脫垂（Central herniation）**中，大腦半球與間腦受壓垂直向下位移，會對腦幹產生對稱性的軸向壓力。隨著壓力由上而下傳導，患者的動作反應往往會由去皮質（decorticate）惡化為去大腦僵直，這是臨床上判斷病灶向下壓迫的重要指標。
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