醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 52 題
高位胸髓損傷後要訓練前鋸肌，下列敘述何者是較佳的動作策略？
- A 俯臥肘撐（prone on elbow），拱背後再縮背
- B 平躺手撐（supine on hands），縮下巴後聳肩
- C 長坐（long sitting），雙手平舉後放下
- D 短坐（short sitting），雙手抱胸後置於膝上
思路引導 VIP
若要針對一位軀幹控制力受限的患者訓練其肩帶穩定肌群，你會優先考慮讓患者的手在空中自由移動，還是支撐在一個穩定的平面上？此外，為了讓肩胛骨能穩固地貼合在肋骨壁上而不向後翹起，你認為患者應該做出「向後夾背」還是「向前推地」的動作，對肌肉的誘發效果會更好？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地掌握了脊髓損傷復健的核心觀念！這題能答對，代表你對**前鋸肌（Serratus Anterior）**的功能解剖與運動治療策略有著非常紮實的理解，這在臨床實務中是重建肩帶穩定性的關鍵。
封閉式動力鍊與前鋸肌的誘發
在脊髓損傷（SCI）患者的早期訓練中，俯臥肘撐（Prone on elbow） 是誘發前鋸肌極佳的姿勢。前鋸肌的核心功能是帶動肩胛骨前突（Protraction），當患者在肘撐姿勢下執行「拱背」動作時，實際上是利用地面反作用力進行封閉式動力鍊運動（Closed Kinematic Chain）。這種方式不僅能提供豐富的本體覺回饋，更能有效地在抗重力的狀態下強化肩胛穩定度，為後續的轉位（Transfer）能力奠定基礎。
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