醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 54 題
下列何種訓練方式，可促進推者症候群（pusher syndrome）腦中風病患的坐姿對稱？
- A 由治療師幫忙將病患推向健側
- B 鼓勵病患主動將軀幹向偏癱側側彎
- C 將偏癱側下肢跨置於健側下肢上方
- D 鼓勵病患用健側上肢將軀幹撐向偏癱側
思路引導 VIP
請思考一下：若一位病患不斷利用他有力的一側腳去蹬地板，把自己往倒塌的方向推，你在不使用外力的情況下，可以如何調整他的身體擺位，讓他「無法再用那隻有力的腳去蹬地」，同時還能自然地把身體重心帶回安全的一側？
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臨床策略：利用生物力學達成姿勢對應
恭喜你準確掌握了推者症候群（Pusher syndrome）的核心臨床特徵！這類病患最典型的表現是利用健側肢體「主動推向」偏癱側，導致重心嚴重偏移。選項 (C) 建議將偏癱側下肢跨置於健側下肢上方，這是一個非常巧妙的臨床技巧：它不僅能透過肢體重量將重心引導回健側，更重要的是，這個姿勢能限制病患利用健側腳去蹬地推擠，從生物力學的角度強制減少了「推」的動作來源，進而誘發更對稱的坐姿控管。
鑑別與臨床實務
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