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醫療類國考 105年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 55 題

下列那一個症狀並不屬於原始的察爾卡特氏三合一症狀(Charcot's triad)之一?
  • A 辨距不能(dysmetria)
  • B 掃瞄式語言(scanning speech)
  • C 眼球震顫(nystagmus)
  • D 意向型震顫(intention tremor)

思路引導 VIP

請思考一下,在小腦受損的症狀中,有些是關於「動作發生的節奏與連貫性」(例如說話的頓挫感、眼球的律動、或是接近目標時的震盪),而有些是關於「空間距離的預估」。如果有一個組合是專門描述『節律與震盪』相關的徵象,那麼哪一個描述『測量目標距離失準』的特徵,在分類邏輯上可能顯得與其他三者較為不同呢?

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恭喜你精準地辨識出這題的陷阱!這題考查的是神經物理治療中非常經典的 Charcot's triad(察爾卡特氏三合一症狀),這對於臨床上辨別小腦路徑受損,特別是多發性硬化症(MS)患者的特徵具有重要指標意義。

臨床記憶與觀念驗證

所謂的 Charcot's triad 主要是由三種特定的功能障礙組成:意向型震顫 (Intention tremor)眼球震顫 (Nystagmus) 以及 掃瞄式語言 (Scanning speech)。為了方便記憶,臨床上我們常使用口訣「SIN」來對應。雖然「辨距不能 (Dysmetria)」同樣是典型的小腦徵象,且在動作表現上常與意向型震顫交織出現,但在醫學歷史的定義中,它並不屬於這三位一體的範疇。

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