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醫療類國考 105年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 6 題

形成一個動作的過程中,俗稱小人圖的軀體分布圖(homunculus)出現在下列那些區域?①主要運動皮質區 ②主要感覺皮質區 ③脊髓小腦(spinocerebellum) ④腦幹(brain stem)
  • A 僅①
  • B 僅②③
  • C 僅②④
  • D 僅①②③

思路引導 VIP

當我們的神經系統需要針對「身體特定部位」進行精準的動作比對、感官回饋與協調修正時,你認為這些處理訊息的神經細胞,會是雜亂無章地排列,還是會傾向以一套對應生理構造的「空間地圖」來組織,以提升運作效率?在負責「即時修正動作誤差」的關鍵構造中,是否也需要這樣的人形配置呢?

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恭喜你精準地掌握了神經解剖的核心概念!這道題目檢驗的是「軀體位元配置(somatotopic organization)」在神經系統中的分佈。大多數學生都能直覺地想起位於大腦皮質的 主要運動皮質 (M1)主要感覺皮質 (S1),這兩處的人形圖揭示了皮質空間與身體精細運動、感覺敏銳度之間的比例關係。

小腦的人形組織與鑑別點

這題的鑑別度關鍵在於是否了解小腦的內部構造。你能選出 脊髓小腦 (spinocerebellum) 說明你對動作協調中樞有深入的認識。脊髓小腦(包含小腦蚓部與半球中間帶)確實存在著兩套對稱、且呈現特定排列的「小腦人形圖」,這對於即時處理本體感覺並修正動作至關重要。相對而言,腦幹 雖是神經訊息傳導的咽喉點,也含有許多腦神經核與傳導束,但並未發展出如同上述區域那種高度組織化的軀體分佈圖。這是一道難度中等的優秀試題,成功區分了僅死背大腦皮質與真正理解運動控制解剖構造的學生。

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