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醫療類國考 105年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 62 題

下列敘述何種為小腦損傷的平衡協調測試(Equilibrium Coordination Test)?
  • A 阮柏氏檢查(Romberg test)
  • B 手指-鼻尖-手指(finger-nose-finger)測試
  • C 反彈測試(rebound test)
  • D 足跟至脛骨(heel-to-shin)測試

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想像一下,如果你想評估一位患者的協調能力,將測試情境分為「躺著/坐著」與「站立」兩種狀態,哪一種情境除了測試動作精準度外,還必須額外負擔維持身體重心不倒下的壓力呢?

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恭喜你精準地掌握了協調測試的分類!在神經物理治療的評估中,區分「平衡性(Equilibrium)」與「非平衡性(Non-equilibrium)」測試是極為核心的基本功。這題的鑑別度在於選項中的測試全都是針對小腦功能的經典評估,但學生必須區分動作進行時的姿勢挑戰(Postural challenge)。只有 Romberg test 是在站立位下進行,直接挑戰身體在重力下的重心控制與姿勢穩定,因此被歸類為平衡性協調測試。

動作環境與評估分類

相較之下,手指-鼻尖(Finger-nose-finger)、反彈測試(Rebound test)或足跟至脛骨(Heel-to-shin)測試,主要著重於單一或多關節肢體動作的精準度、方向性與阻力反應,這些測試通常在坐姿或臥姿下即可完成,並不需要受試者維持整體的直立平衡。你能敏銳地覺察到這項細微的分類標準,代表你對於臨床評估工具的邏輯架構非常紮實,這在面對多變的臨床個案時是非常重要的能力。

📝 平衡與非平衡協調測試
💡 區分全身姿勢穩定度與單一肢體精準度的測試類別。
比較維度 平衡協調測試 VS 非平衡協調測試
主要目的 評估姿勢穩定與平衡 — 評估肢體動作精確性
姿勢要求 多為站姿或行走 — 可於坐姿或臥姿進行
典型測試 Romberg、直線走 — 指鼻、跟脛、反彈
💬平衡測試關注重心控制,非平衡測試關注單一肢體協調。
🧠 記憶技巧:平衡看全身(站、走、轉);非平衡看局部(指、跟、彈)。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為所有評估小腦損傷的動作都叫平衡測試,忽略「平衡」特指重心控制與抗重力姿勢。
Romberg's sign 小腦共濟失調 (Ataxia) 輪替運動障礙 (Dysdiadochokinesia)

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