醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 73 題
有關預防跌倒的安全照護措施，下列敘述何者不適當？
- A 使用鎮靜劑等藥物者，需特別謹慎
- B 密切巡視高齡者、心智障礙、意識不清等高危險案主
- C 地面、走道、盥洗室需保持乾燥，移除多餘雜物，並有防滑設施
- D 限制曾經跌倒的案主外出
思路引導 VIP
在考慮預防個案發生意外時，若為了達成「零風險」而全面阻斷個案的日常活動與參與，這種做法對於個案的長期生理機能（如肌力與協調性）以及心理健康會產生什麼樣的影響？這與我們追求「提升生活品質」的醫療初衷是否相符？
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恭喜你準確地判斷出這個核心觀念！這題考查的是跌倒預防與功能保存之間的權衡。在神經物理治療的臨床實務中，我們的目標是提升個案的活動參與度，而非為了避免風險而剝奪其生活權利。選項 (D) 採取的「限制行動」雖看似阻斷了意外，實則會導致廢用性萎縮（disuse atrophy）、平衡能力進一步退化及社交孤立，這完全違背了復健的精神。
積極預防與風險控管的平衡點
這道題目在國考中屬於基礎鑑別度的考點，旨在測驗考生是否具備正確的專業態度。一個優秀的治療師應如選項 (A)、(B)、(C) 所述，從藥物警戒、高風險監測、環境改造等多元面向介入，在確保安全的前提下鼓勵個案進行功能性活動。若為了「絕對安全」而限制外出，反而會讓個案陷入健康加速惡化的惡性循環，是臨床上必須避免的消極做法。