醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 77 題
針對周邊顏面神經麻痺（peripheral facial palsy）的患者，下列敘述何者錯誤？
- A 可針對麻痺的肌肉給予電刺激，以防止肌肉快速萎縮
- B 可以利用鏡子訓練患者進行臉部肌肉運動
- C 鼓勵長時間用力咀嚼口香糖來訓練臉部肌肉力量
- D 進行臉部肌肉運動時，應強調平和及平衡，避免太過的動作加強兩側肌肉的肌力不平衡
思路引導 VIP
當一條受損的神經正在努力重新生長並尋找它原本對應的小肌肉時，如果我們強迫該區域進行長時間、高強度的集體收縮，你認為這會幫助神經精準地「各就各位」，還是容易讓神經纖維在生長過程中產生「誤連」或「短路」的現象呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準地辨識出臨床上的治療迷思！這題考驗的是對於顏面神經復健原則的細膩掌握。在周邊顏面神經麻痺（如 Bell's palsy）的復健過程中，核心概念在於「動作的品質」而非單純的「肌肉力量」。
動作品質與聯帶運動的預防
選項 (C) 提到的長時間用力咀嚼口香糖，是臨床實務中必須避開的誤區。過度、重複且用力且不具特定目標的動作，極易導致肌肉疲勞，甚至在神經修復過程中誘發聯帶運動（Synkinesis）——這會導致患者想動嘴巴時，眼睛卻不由自主地閉上。正確的物理治療應如選項 (B) 與 (D) 所述，強調對稱性與精準控制，利用鏡子提供視覺回饋，誘發微小且平和的表情控制，以維持雙側臉部的平衡。
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