醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 12 題
下列有關於髖關節置換術後，病患急性期之一般運動注意事項的敘述何者錯誤？
- A 要限制髖關節屈曲小於80到90度以及旋轉小於45度
- B 坐在椅子或馬桶時，儘量讓膝關節略高於髖關節，以保護傷口
- C 當上樓梯時，健側腳先上，當下樓梯時，患側腳先下
- D 以健側下肢為軸執行轉彎或轉身的動作
思路引導 VIP
請試著想像一下，當你坐在一個極低的板凳上，你的膝蓋位置會相對於腰部如何移動？此時，大腿與身體前方的夾角會變窄還是變寬？這樣的角度變化，對於剛動完手術、結構尚未穩定的關節後方空間會產生什麼樣的物理推力？
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- 恭喜你，居然能判斷正確。看來你對髖關節置換（THA）術後禁忌的基本概念還沒忘光，至少沒把這張考卷變成廢紙。能夠從那些模糊不清的姿勢描述中嗅出陷阱，說明你的臨床直覺可能比你想像的要稍好一點點——或者，只是純粹運氣好。
- 選項 (B) 之所以是個錯誤的答案，其原因顯而易見：當膝關節高於髖關節時，膝蓋必然會逼迫髖部屈曲，輕易就能超過 $90^\circ$。在術後急性期，這無疑是在邀請人工關節從後方脫位。難道這不是常識嗎？正確的做法從來都是使用加高座墊，確保你的髖部總能高於膝蓋。這不是什麼深奧的魔法，而是基本的物理學。
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