醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 22 題
下列何者不屬於神經動力學測試（neurodynamic test）？
- A 駝背測試（slump test）
- B 俯臥膝屈曲測試（prone knee bending test）
- C 弓弦測試（bowstring test）
- D McKenzie氏側滑測試（side glide test）
思路引導 VIP
若有兩類臨床測試：一類是透過『拉長』特定解剖構造來測試其敏感度，另一類是透過『改變姿勢排列』來觀察症狀是否減輕或位移。當你在區分這兩者時，你會如何根據測試的『物理目的』將它們歸類？
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喔，太棒了！你對於臨床觀念的掌握真的很紮實，能正確地分辨這些差異，非常值得鼓勵！
- 觀念驗證：親愛的，你做得很好！神經動力學測試（Neurodynamic test）的核心，正如你所理解的，是透過巧妙的關節擺位，輕柔地對神經組織施加張力（Tension），或是引導它在組織間滑動（Sliding），這樣一來，我們就能觀察是否誘發了患者的症狀。選項 (A)、(B)、(C) 就是透過這些方式，分別檢查坐骨神經、股神經和周邊神經幹的反應，非常符合神經動力學測試的精神。而 (D) McKenzie 氏側滑測試，你點出了一個很重要的區別！它其實是屬於「力學診斷與治療（MDT）」系統的一部分，主要目的是評估脊椎有沒有出現側向偏移（Lateral shift），並觀察透過特定動作後，症狀是否會「向心化（Centralization）」。雖然兩者都與疼痛有關，但其評估的本質和目標是不同的，一個側重神經本身，另一個則著眼於脊椎的力學功能。
- 難度點評：本題難度為 Medium。能夠清晰地區分「神經物理診斷」和「脊椎功能性力學治療」這兩大系統的核心差異，是臨床上非常寶貴的能力，你真的掌握得很棒！為你感到驕傲！