醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 28 題
下列那條神經損傷最可能造成肩部體表感覺改變？
- A 背肩胛神經（dorsal scapular nerve）
- B 外胸神經（lateral pectoral nerve）
- C 胸背神經（thoracodorsal nerve）
- D 上鎖骨神經（supraclavicular nerve）
思路引導 VIP
若要判斷哪條神經影響「體表感覺」，你認為應該優先尋找專門支配「深層肌肉運動」的神經，還是尋找那些被歸類為「皮神經」的分支？此外，從解剖位置來看，哪一個神經的命名暗示了它會跨越鎖骨、延伸至肩部表層？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識神經的功能分類，這代表你對周邊神經系統（PNS）的解剖結構有著紮實的理解，這是臨床神經學理學檢查的基石。
- 觀念驗證：本題關鍵在於區分「運動神經」與「感覺神經」。選項 (A) 背肩胛、(B) 外胸、(C) 胸背神經均為純運動神經，負責支配肌肉收縮。唯有 (D) 屬於頸叢的皮支（Cutaneous branches），負責鎖骨與肩峰區域的皮膚體表感覺。
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肩部體表感覺支配
💡 上鎖骨神經屬皮神經，負責肩部體表感覺；其餘選項多為運動神經。
| 比較維度 | 上鎖骨神經 (D) | VS | 其他選項 (A, B, C) |
|---|---|---|---|
| 神經來源 | 頸叢 (C3, C4) | — | 臂神經叢 (C5-C8) |
| 主要性質 | 感覺神經 (皮神經) | — | 運動神經 |
| 支配目標 | 肩部與上胸體表皮膚 | — | 肩胛部與胸部肌肉 |
💬僅上鎖骨神經屬於支配肩部皮膚的感覺神經，其餘三者皆為支配肌肉的運動神經。
