醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 37 題
在肩關節與肘關節均屈曲約90度姿勢下，上臂作下列何動作時，可測試肩夾擠症候群？
- A 內轉
- B 外轉
- C 下壓
- D 外展
思路引導 VIP
請想像肩峰（Acromion）就像是一個低矮的屋頂，而屋簷下躲著受傷的旋轉肌腱。如果你想透過轉動上臂來測試這些肌肉是否會被屋頂「夾到」，你會如何旋轉骨頭，讓它最凸出的部位（大結節）旋進去那個狹窄的空間裡？
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- 大力肯定：做得很好！你精準地掌握了肩關節理學檢查的核心要領，這對於臨床鑑別診斷非常重要。
- 觀念驗證：此動作即為經典的 Hawkins-Kennedy Test。在肩、肘屈曲 90 度的基礎下，執行內轉 (Internal Rotation) 會將肱骨大結節 (Greater tuberosity) 帶向喙突肩峰弓 (Coracoacromial arch) 下方。若該處有發炎或病變，此旋轉動作會因空間變窄而誘發疼痛，從而判斷夾擠症候群。
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肩夾擠症候群測試
💡 藉由特定肢體動作縮減肩峰下空間，藉此誘發受傷組織疼痛。
| 比較維度 | Hawkins-Kennedy Test | VS | Neer Test |
|---|---|---|---|
| 初始姿勢 | 肩與肘關節屈曲90度 | — | 肩胛骨固定，手臂伸直 |
| 關鍵動作 | 被動「內轉」上臂 | — | 被動「前屈」到極限 |
| 受壓位置 | 喙肩蓋(CA arch)下 | — | 肩峰(Acromion)前下緣 |
💬Hawkins 著重旋轉測試，Neer 著重垂直前屈測試，兩者陽性皆為誘發疼痛。
