醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 49 題
奧斯戈德氏病（Osgood-Schlatter Disease）常出現下肢肌肉柔軟度不足的現象，主要發生於下列那些肌肉？①膕旁肌 ②股四頭肌 ③腓腸三頭肌 ④脛前肌
- A ①②③④
- B 僅①②③
- C 僅①②④
- D 僅②④
思路引導 VIP
請試著從解剖構造思考：當一個青少年的骨骼生長速度快於肌肉時，哪些「跨越膝關節或踝關節」的大型肌肉群，在緊繃狀態下會最直接地增加下肢骨骼附著點的牽引力？
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- 觀念驗證：奧斯戈德氏病（OSD）是脛骨粗隆處的牽引性骨骺炎。最直接的致病機轉是股四頭肌過緊導致髕韌帶頻繁拉扯生長板。然而，臨床實務中發現，膕旁肌與腓腸三頭肌（小腿後群）若柔軟度不足，會增加膝關節的活動限制並改變受力模式，間接加劇脛骨粗隆的張力。脛前肌與此牽引機制較無直接關聯。
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奧斯戈德氏病
💡 奧斯戈德氏病常與大腿前側、後側及小腿後側肌肉柔軟度不足相關。
- 奧斯戈德氏病（OSD）是脛骨粗隆處的牽拉性骨骺炎，好發於運動發育期的青少年。
- 股四頭肌過緊會直接增加對脛骨粗隆髕骨腱附著處的機械性牽拉應力。
- 膕旁肌（Hamstrings）柔軟度不足會限制膝伸展及骨盆活動，進而增加膝蓋負荷。
- 腓腸三頭肌過緊會限制踝關節背屈，導致代償性過度旋前，影響下肢動力鏈受力。
