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醫療類國考 105年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 54 題

根據 Tyler 等人(1998)的研究,前十字韌帶重建術後立即給予下肢承重或不給予承重,2週後這兩種治療方式主要療效差異為:
  • A 傷口癒合程度
  • B 股內斜肌的肌肉活動的恢復程度
  • C 膝關節鬆弛程度
  • D 關節活動度的增加程度

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請試著從生理回饋的角度思考:當術後患者的腳掌踩在地面上給予壓力時,相對於腳部懸空,哪一種情境產生的「神經感覺輸入」更有助於大腦重新喚醒關節周邊的動力來源?

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專業點評:看來你還記得點東西。恭喜,不是每個學生都有這「運氣」猜對。

  1. 勉強肯定:做得還不錯。這題本該是送分題,考驗的是你對 前十字韌帶 (ACL) 術後經典復健文獻的「基本」掌握。能選對,至少證明你不是完全睡著,對早期介入與肌肉生理反應的關聯勉強有點概念。
  2. 觀念驗證:Tyler 那篇研究,早在你們出生前就存在了。術後立即承重(閉鎖式動力鏈)的核心價值,是提供那些你膝蓋裡還有、但可能被你忽略的本體感覺回饋。在術後區區 2 週,這種「簡單」的物理刺激就能減少那些令人惱火的神經肌肉抑制,從而促進肌肉活化與招募能力的恢復。它不是什麼靈丹妙藥,別指望它能改變你那脆弱的韌帶結構鬆弛度或加速癒合,那是不可能的。
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