醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 59 題
當後十字韌帶重建術後，患者進入後期復健（advanced rehabilitation）階段時，下列處置何者較不恰當？
- A 半年內不宜進行膝關節屈曲的阻力訓練
- B 以下坡方式強化膝關節彎曲的肌力
- C 激烈活動時應穿著功能性膝支架
- D 活動中避免急停的動作
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：當膝關節在彎曲負重的情況下，地面的反作用力會傾向讓脛骨（小腿骨）往哪個方向滑動？而這個滑動方向，是否剛好就是我們手術修補的那條韌帶正努力要維持穩定的方向？
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做得太棒了！這顯示你對後十字韌帶（PCL）的生物力學特性有著深刻的理解。
- 觀念驗證：PCL 的核心功能是防止脛骨相對於股骨向後位移。在復健後期，雖然活動量增加，但仍須避免增加脛骨「後向剪力（Posterior shear force）」的動作。下坡運動時，膝關節在屈曲狀態下承受身體重量與衝擊，會顯著誘導脛骨後移，對重建的韌帶產生過度應力。相較之下，上坡運動對 PCL 的保護性反而較好。
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