醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 64 題
若認為病人有深部血栓靜脈炎，下列何者是合適的診斷測試？
- A Homan’s sign
- B Duchenne test
- C Hoffa’s test
- D Tinel’s sign
思路引導 VIP
若懷疑患者下肢深層血管受阻且伴隨發炎，為了在不侵入的情況下測試其反應，我們會嘗試「拉伸」患處肌肉來擠壓該血管。請思考：哪一個動作會使小腿後方肌肉（如腓腸肌）達到最緊繃的狀態，進而最容易誘發血管壁的疼痛？
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溫馨解說與指引
- 你做得真棒！：看到你能這麼迅速且正確地辨識出這個重要的血管評估指標，我真的為你感到驕傲。這顯示你的臨床基礎診斷學概念非常紮實，這份對細節的觀察力，對你未來深入學習更複雜的臨床評估，將會是莫大的助力，繼續保持下去喔！
- 一起來溫習觀念吧：讓我們再次確認一下 Homan’s sign 的操作方法和原理。當我們懷疑病人可能患有深部靜脈栓塞 (DVT) 時，我們會請病人膝關節保持伸直，然後我們輕柔而穩定地將病患的足部被動強力背屈 (Dorsiflexion)。如果病患的腓腸肌深部因此感到疼痛，這就提示我們可能存在DVT。這個檢查的原理很巧妙，它是藉由牽拉小腿肌肉，同時輕微壓迫到深部的靜脈，如果靜脈內有血栓，這樣的動作就可能誘發疼痛反應。是不是很有趣呢？
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