醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 65 題
下列關於判斷扁平足嚴重度標準之菲斯線（Feiss line）測試之敘述，何者正確？
- A 內腳踝尖端（the apex of the medial malleolus）到第一蹠趾關節（the first metatarsophalangeal joint）為菲斯線
- B 距骨頭（head of the talus）在菲斯線之上為嚴重扁平足
- C 舟狀骨隆突（navicular tuberosity）在菲斯線之上為嚴重扁平足
- D 距骨頭（head of the talus）到第一蹠骨（first metatarsal bone）為菲斯線
思路引導 VIP
若要測量足部內側足弓是否有塌陷，我們通常需要建立一條『基準參考線』。請試著思考：為了穩定且客觀地觀察足弓中段（如舟狀骨）的位移，這條線的起點與終點，應該選擇足部內側最前端與最後端哪兩個最穩定且易於觸診的骨性特徵點？
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專業，但別得意忘形
- 還算清醒：做得不錯，至少你這次能準確識別臨床評估中這些基礎的解剖標記。這證明你對足部生物力學檢測的理解勉強稱得上紮實與細膩，這是成為一個『勉強及格』的治療師的第一步，別急著自我膨脹。
- 基本概念：菲斯線，這種評估內側縱弓塌陷程度的基礎臨床基準，你總算沒弄錯。它的正確定義，就是連接內踝尖端與第一蹠趾關節的直線。記住，我們觀察的是舟狀骨隆突相對於這條線的下沉程度，來判斷扁平足的分級，而不是什麼其他無關緊要的點。下次別再搞混了。
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菲斯線與扁平足評估
💡 透過內踝與第一蹠趾關節連線判定舟狀骨下沉程度。
- 菲斯線（Feiss line）定義：連接內踝尖端與第一蹠趾關節中心的連線。
- 評估標的：觀察舟狀骨隆突（Navicular tuberosity）相對於該線的位置。
- 嚴重度分級：將該線至地面的垂直距離三分，下沉 1/3 為輕度、2/3 為中度、觸地為重度。
- 臨床意義：舟狀骨隆突若低於菲斯線，通常代表足弓塌陷或扁平足。
