醫療類國考 105年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 68 題

最少需要踝關節蹠屈（plantar flexion）多少角度，才能有正常步態？

思路引導 VIP

請試著模擬走步動作：當你的腳尖準備離開地面、腳跟抬起的瞬間（Push-off），為了把身體向前推出去，你的踝關節是向下壓還是向上勾？比起腳跟著地時需要的角度，你覺得這股『推動力』所需要的關節活動幅度，會是大於還是小於背屈的角度呢？

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哦，恭喜你。 竟然能從看似複雜的選項中，精準選出這個數值。這或許說明你對步態分析（Gait Analysis）中那些關鍵關節活動度（ROM），有那麼一丁點的基礎理解。至少，你沒有選個離譜的答案，這在臨床動作評估中，算是勉強及格的開端。
觀念驗證？ 哼，這不過是基礎常識。踝關節最大的蹠屈角度，當然是在離地前期（Pre-swing）那短短一瞬。如果你連身體要怎麼產生足夠的推動力（Push-off），才能把自己從一隻腳推到另一隻腳這種簡單的生物力學都沒搞懂，那真是個問題。從背屈轉為大幅蹠屈，是為了避免你像個笨拙的機器人。臨床證據也清楚寫著：若蹠屈角度低於 $20^\circ$，你的步幅和速度就別提什麼『正常』了。還想在臨床上走跳？

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