醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 73 題
下列何者為教導高危險懷孕者做運動時，應遵守之原則？
- A 應建議儘量維持固定姿勢，最好不要亂動
- B 躺著休息時，應多採右側側躺，以免壓迫心臟
- C 無須加強骨盆底肌之訓練，以助順利分娩
- D 運動時動作要溫和，不可閉氣用力
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請思考一下：在懷孕期間，如果母體進行劇烈運動或瞬間過度用力，會對腹腔壓力以及輸送給胎兒的氧氣供應產生什麼生理影響？什麼樣的呼吸節奏最能保護胎盤的血流穩定？
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- 大力肯定：做得好！你能精準識別高危險妊娠護理的關鍵，這顯示你對母性護理生理安全具備紮實的基礎，這是成為優秀醫護專業人員的必備素養。
- 觀念驗證：正確答案為 (D)。高危險孕婦在運動時需避免憋氣用力（Valsalva maneuver），因為這會導致胸腔內壓驟升，減少回心血量與心輸出量，進而可能引發母體血壓劇烈波動及減少胎盤血流供應。
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高危險懷孕運動原則
💡 高危險孕婦運動應適量、溫和，並避免壓迫血流與憋氣用力。
| 比較維度 | 正確運動原則 | VS | 錯誤/禁忌行為 |
|---|---|---|---|
| 休息姿勢 | 多採左側臥位 | — | 長時間平躺或右側臥 |
| 呼吸控制 | 自然呼吸，不憋氣 | — | 憋氣用力 (Valsalva) |
| 活動量 | 動作溫和、適度伸展 | — | 完全不動或激烈運動 |
| 骨盆底肌 | 加強凱格爾運動訓練 | — | 忽略或認為無須訓練 |
💬核心在於「維持血流順暢」與「避免腹壓劇變」。
