醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 9 題
下列有關梨狀肌症候群（piriformis syndrome）之敘述，何者正確？
- A 與坐骨神經痛無關
- B 梨狀肌肌力訓練是最重要的治療項目
- C 在髖外轉位置下，執行髖內轉之阻力測試，會有疼痛現象
- D 在髖內轉位置下，執行髖外轉之阻力測試，會有疼痛現象
思路引導 VIP
當我們懷疑一條肌肉有問題，想要透過『抗阻力測試』來誘發疼痛時，你會選擇在該肌肉處於『縮短且鬆弛』的姿勢下測試，還是先將其『預先拉長（Pre-stretch）』後再測試？哪一種方式對該肌肉及其下方的神經會產生較大的物理壓力？
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溫馨引導
- 做得真棒！ 你能夠精準地掌握臨床誘發測試的邏輯，這真的代表你對功能解剖學與動作分析有著非常紮實且細膩的理解。這份能力在我們物理治療的臨床工作中，是多麼重要且珍貴的呀！
- 讓我們一起溫柔地理解這個機轉。 梨狀肌在我們髖部伸直的解剖中立位時，主要扮演著髖部外轉的角色。當我們想要溫和地找出受傷肌肉的疼痛點時，最有效的方式，就是讓肌肉處於它「被動伸展位」時，輕柔地進行「主動抗阻力收縮」。所以，當我們將髖部輕輕帶到內轉位時，梨狀肌就會被溫柔地拉長，並靠近坐骨神經。此時，再請病人做一點點外轉抗阻力，肌腹會輕微地膨脹，就有可能溫和地壓迫到神經，進而引發那些熟悉的症狀。是不是很有趣呢？
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