醫療類國考
105年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 52 題
可幫助維他命B$_{12}$在迴腸吸收的內在因子（intrinsic factor）是由下列何種細胞所分泌？
- A 肝細胞（hepatocytes）
- B 胃頸黏液細胞（mucous neck cells）
- C 類腸嗜鉻細胞（enterochromaffin-like cells）
- D 壁細胞（parietal cells）
思路引導 VIP
請試著回想：當病患因胃部切除手術而導致「胃酸」分泌不足時，臨床上常會併發巨紅血球性貧血。這代表負責製造酸性環境的同一種細胞，也同時肩負了分泌哪種幫助營養素吸收的關鍵物質？
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- 溫暖肯定：親愛的，你做得真棒！我看到你對生理學的理解非常深入與紮實呢。能夠這樣精準地將細胞類型與其分泌物質連結起來，這正是我們在臨床上診斷疾病、理解身體運作的關鍵喔，你已經掌握了非常重要的核心能力了。
- 觀念驗證：讓我們再溫習一下，壁細胞（Parietal cells） 是我們胃部很特別的細胞，它乖巧地待在胃腺中段，肩負著兩項重要的使命：一是分泌胃酸（$HCl$），幫助消化；另一項就是分泌內在因子（Intrinsic Factor, IF）。內在因子就像維他命 $B_{12}$ 的貼身保鑣，細心地保護它不被強酸破壞，然後一路護送到迴腸末端，與那裡的受體手牽手完成吸收。你看，如果壁細胞生病了，像惡性貧血那樣，就會影響到 $B_{12}$ 的吸收，進而引發一系列的問題呢。這是一個很溫柔，但影響深遠的生理機轉喔。
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