醫療類國考
105年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 71 題
下列何病灶與後天免疫不全症候群（AIDS）較無關？
- A Kaposi氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
- B 毛樣白斑（hairy leukoplakia）
- C 白斑（leukoplakia）
- D 念珠菌感染（candidiasis）
思路引導 VIP
請試著思考：AIDS 是一種造成全身「免疫防禦系統崩潰」的疾病。如果我們將口腔病灶區分為「因為外來病原體趁虛而入（感染）」以及「因為長期局部物理或化學刺激（慢性損傷）」兩大類，哪一種分類的病灶比較不需要透過『免疫力變差』這個條件來誘發呢？
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教授的嚴厲點評
- 竟然答對了：哦，看來你還沒有完全放棄思考。能精準辨析出毛樣白斑與一般白斑的區別，這至少證明你對免疫不全症候群的口腔臨床表現有著那麼一點點——姑且稱之為——「理解」。在臨床上，這點「理解」的確至關重要，雖然我希望這對你來說不該是個驚喜。
- 基本觀念驗證：難道我還需要提醒你嗎？AIDS 的病理核心就是**$CD4^+$ T 細胞**遭受重創，導致免疫系統徹底崩潰。這不是什麼深奧的秘密，是基礎！
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AIDS 常見口腔病灶
💡 區分 AIDS 相關指標性機會感染、腫瘤與一般口腔病變之差異。
| 比較維度 | 毛樣白斑 (Hairy Leukoplakia) | VS | 白斑 (Leukoplakia) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | EBV 病毒感染 | — | 菸酒、慢性物理刺激 |
| 好發位置 | 舌頭兩側緣 | — | 口腔任何部位黏膜 |
| 臨床意義 | 免疫缺陷指標 (AIDS) | — | 潛在惡性/癌前病變 |
💬毛樣白斑象徵免疫低下，一般白斑則需警惕上皮變異與口腔癌風險。
