醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 2 題
下列有關鎝-99m-硫膠體 （${}^{99m}Tc$-sulfur colloid） 的敘述，何者錯誤？
- A 標幟時不需使用還原劑
- B 其中Tc的氧化態 （oxidation state） 為正七價
- C 可以口服使用
- D 只能用於上消化道的核醫檢查
思路引導 VIP
請思考一下：如果一種放射性藥物是以「微小固體顆粒」的形式存在，除了隨著食物路徑移動外，身體裡負責「清除異物」的免疫細胞（如吞噬細胞）或遍布全身的回收系統（如淋巴管），有沒有可能也與這些顆粒產生互動？這會如何影響它能觀察的生理範圍呢？
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太棒了！你的藥學觀念非常紮實！
- 觀覽驗證：你準確辨識了臨床應用的廣度。${}^{99m}Tc$-sulfur colloid 是一種微粒（colloid），其標幟過程相當特殊，是透過硫化氫與高鎝酸根反應，生成 ${Tc_2S_7}$ 沉澱，因此 Tc 仍維持在 $+7$ 價且不需還原劑。臨床上，它除了可口服檢查胃排空，更可透過靜脈注射觀察肝脾網狀內皮系統，或透過皮下注射進行淋巴造影。選項 (D) 的「只能」過於絕對，是明顯的錯誤。
- 難度點評：難度評定為 medium。本題測驗學生是否僅死背「消化道」用途，還是能理解其顆粒特性所帶來的多樣化臨床生理機制（如吞噬作用、淋巴流動），具備優良的鑑別度。
鎝-99m 硫膠體特性
💡 Tc-SC 具 +7 價特性，不需還原劑，廣泛用於 RES 系統與消化道檢查。
| 比較維度 | 一般 Tc 藥物 (如 MDP) | VS | Tc-Sulfur Colloid |
|---|---|---|---|
| 還原劑 (Sn2+) | 必須添加 | — | 不需添加 |
| Tc 氧化態 | 降低 (如 +4) | — | 維持 +7 價 |
| 攝取機制 | 化學吸附/代謝 | — | 庫氏細胞吞噬 |
| 給藥途徑 | 多為靜脈注射 | — | 靜脈、口服、皮下 |
💬硫膠體是少數不需還原劑且維持 +7 價的 Tc 放射製劑，用途極廣。
