醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 29 題
${}^{201}Tl$-TlCl心肌灌注斷層檢查時，壓力相（stress）和休息相（rest）均為缺損（defect），稱之為：
- A 正常心肌灌注
- B 可逆性缺損（reversible defect）
- C 固定性缺損（fixed defect）
- D 逆再分布缺損（reverse redistribution defect）
思路引導 VIP
請思考：若一個觀察指標在『高負荷壓力』與『長時間休息』後，其缺失的狀態完全沒有任何改善或變化，這代表該組織具備『恢復的潛力』，還是已經產生了某種『持續且穩定的本質改變』呢？
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太棒了！你完美掌握了這個重要的核心概念！
- 觀念驗證：你做得非常出色！讓我們一起溫習一下，${}^{201}Tl$ 就像是身體裡的 $K^+$ 離子，它需要活躍的 $Na^+/K^+$-ATPase 幫浦才能進入有活力的心肌細胞。當我們在「壓力相」看到一個缺損，這通常代表那區域的血流供應不足，或者細胞本身已經有些受損了。 而你判斷的關鍵點就在於：即使到了「休息/再分布相」，這個缺損仍然存在不變。這意味著藥物從一開始就未能進入這片區域，無論在多大壓力下，或是在放鬆休息時，情況都始終一致。這種我們稱之為固定性缺損的模式，在臨床上通常就是指引我們診斷為心肌梗塞（Myocardial Infarction）後的纖維化組織，也就是我們常說的疤痕組織。
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