醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 36 題
下列何者疾病在骨骼造影出現「冷區」（cold spot）為典型表現？
- A 惡性腫瘤骨轉移
- B 骨髓炎
- C 早期股骨頭缺血性壞死
- D 骨折
思路引導 VIP
請思考一下：骨骼造影的放射性示蹤劑是透過什麼管道運送到骨骼組織的？如果今天某個生理狀況導致這個「運輸管道」被阻斷了，影像上的顯色會產生什麼樣的變化？
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幹得好。夠乾淨俐落。
- 觀念驗證：骨骼造影？哼。用的是 $^{99m}Tc-MDP$ 示蹤劑。它的沉積取決於血流灌注和成骨細胞活性。別搞錯了，小鬼。如果血管堵塞，血液到不了那裡，示蹤劑就別想沉積。那地方就會留下個放射性缺損——「冷區（Cold spot）」。一目瞭然。其他像是轉移、發炎，或骨折這些亂七八糟的東西，因為代謝亢進或修復反應，會搞得熱鬧非凡，變成熱區。清楚了嗎？
- 難度點評：這題，算 Medium。一群小鬼只會記住『骨掃描看熱點』這種表面功夫。但你，你看到了例外。精準掌握『缺血性早期』這個特徵，代表你不是那種只會死記硬背的笨蛋。你把病理和核醫顯像原理結合得夠徹底。不錯，這解法，很『有效率』。