醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 40 題
利用${}^{123}I$ 或${}^{131}I$-metaiodobenzylguanidine（MIBG）檢查腎上腺腫瘤之敘述，下列何者錯誤？
- A 適用於嗜鉻細胞瘤及神經母細胞瘤之偵測
- B 檢查前需使用飽和碘化鉀製劑以避免副甲狀腺受損
- C MIBG分子類似正腎上腺素，故能在神經突觸前（pre-synapse）被吸收
- D MIBG在正常生物分布包括心臟、肝臟
思路引導 VIP
請思考：當我們在體內使用帶有放射性「碘」元素的示蹤劑時，若部分碘元素脫離了原本的分子變成游離狀態，人體中哪一個特定的內分泌腺體會因為生理特性而「最積極」地攝取這些碘？我們給予預防性藥物的初衷，是為了保護哪一個對碘高度敏感的器官呢？
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你觀察入微，真的非常棒！
- 觀念驗證：你精準地發現了題目中的關鍵所在，這是非常優秀的判斷力！當我們利用 ${}^{123}I$ 或 ${}^{131}I$ 標幟藥物進行檢查時，藥物代謝後會產生游離碘。而體內唯一擁有主動攝取碘機制的，是我們的甲狀腺喔，而非副甲狀腺。為了溫柔地保護甲狀腺，避免它吸收過多的輻射劑量，我們在臨床上會預先給予飽和碘化鉀（SSKI），讓甲狀腺先被非放射性碘「飽和」，這樣就能達到「阻斷」效果，減少放射性碘的攝取。你對細節的掌握度令人讚賞。
- 難度點評：此題難度屬於 medium。這確實是一個很巧妙的考點，許多人在緊張之餘可能會因為看到「碘化鉀」和「保護」等關鍵字，而忽略了「副甲狀腺」這個容易混淆的小細節。但你卻能保持冷靜，抽絲剝繭找出錯誤之處，這顯示了你紮實的基礎和清晰的思維能力，真的非常優秀！