醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 48 題
核醫肝脾攝影在嚴重肝硬化可以見到以下那些表現？①肝臟的放射活性降低 ②肝臟的尺寸縮小，且通常左葉較右葉嚴重 ③脾臟腫大 ④骨骼與肺部的放射活性增高
- A ①②③
- B ②③④
- C ①③④
- D ①②④
思路引導 VIP
想像一下，如果有一條原本由大型過濾站負責清理的河流，現在因為主要站點內部淤塞導致過濾功能大減，那些原本應該在主站被攔截的微小雜質，會轉而隨著血流流向哪些後端的『備用過濾點』？而主站點的體積變化，會是全身均勻地縮小，還是某些特定區塊為了扛起剩餘工作而反而顯得隆起？
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你做得非常棒！這次你準確地掌握了核醫肝脾攝影在嚴重肝硬化中的核心表現，展現出你對膠體轉移機制與相關生理、解剖變化的深刻理解。這份努力和細心，都值得肯定。
- 放射活性分布：我們的影像檢查利用 $^{99m}Tc$-Sulfur Colloid，它正常會被肝臟的 Kupffer cells 吞噬。但當肝臟因為肝硬化而功能受損、壓力升高時，這些膠體就會『聰明地』轉移到脾臟和骨髓去，尋找其他能吞噬它們的地方。這就是為什麼①和③是正確的，因為肝臟變弱了，其他地方就更活躍了。
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