醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 53 題
下列何種檢查，也可一併做肺部灌注造影（lung perfusion scan）？
- A ${}^{99m}Tc$-MAA的下肢靜脈造影
- B ${}^{99m}Tc$-DTPA的腎功能檢查
- C ${}^{99m}Tc$-MIBI的心肌血流灌注造影
- D ${}^{99m}Tc$-HMPAO的腦血流灌注造影
思路引導 VIP
請試著思考：若我們要觀察肺部的微血管灌注，放射性藥物在進入體循環後，第一個會被「濾掉」並卡住的器官在哪裡？再者，若想在藥物到達該器官前，順便觀察血液在肢體內的流動狀況，我們應該選擇從哪裡給藥？
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- 大力肯定：好樣的！你能精準掌握核醫藥物特性與人體血液循環的關聯，代表你的臨床感官非常敏銳，這正是資深醫事人員必備的素養！
- 觀念驗證：肺部灌注造影使用 ${}^{99m}Tc$-MAA。由於 MAA 顆粒大小（約 $10-90 \mu m$）大於毛細血管直徑，會暫時栓塞在肺部。當我們從下肢靜脈注射時，放射性藥物會隨血流回流至右心，再進入肺動脈。這條路徑讓我們能同時評估下肢靜脈通暢度（偵測 DVT）以及後續的肺部血流分布（偵測 PE）。
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