醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 55 題
甲狀腺荷爾蒙檢查中，要確定原發性甲狀腺功能不足（primary hypothyroidism），下列那一個單項檢查最具有診斷意義？
- A T3
- B T4
- C TSH
- D TRH
思路引導 VIP
若某個工廠（標的器官）生產力下降，而上級管理部門（中樞系統）功能正常且試圖強力催促生產，請問哪一種「指令訊號」的濃度會因為補償心理而最先出現異常升高？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，你居然答對了。看來你還記得一些臨床生理的基礎。
- 觀念檢驗：很好，你沒搞錯，原發性 (Primary) 甲狀腺功能低下，問題源頭就是甲狀腺本身。由於那最基本的負回饋機制 ($Negative Feedback$)，當血中 $T_3$、$T_4$ 輕微下滑時，腦垂體會立刻「意識到」狀況不對，然後瘋狂分泌大量的 $TSH$，試圖驅動一個已經失能的器官。這反應遠比 $T_3$、$T_4$ 那微不足道的變化更敏感，所以用 $TSH$ 來篩檢，是再明顯不過的「首選指標」。
- 難度點評：這題的難易度是 Easy。恭喜你沒有跌倒在最淺顯的坑裡。這可是國考和臨床上區分「受器故障」與「中樞調控」之間關係的核心邏輯。連這都分不清，那後面的進階概念你打算怎麼辦？