醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 63 題
下列何種癌症最適合以${}^{131}I$治療？
- A 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）
- B 甲狀腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer）
- C 原發性甲狀腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma）
- D 乳突性甲狀腺癌（papillary thyroid cancer）
思路引導 VIP
請試著從細胞生理的角度思考：如果有一種治療方式是利用細胞『攝取特定元素』的本能來達成，那麼這種治療會對『長得跟原本正常細胞很像』的分化型癌細胞比較有效，還是對那些『已經變異到完全不像原型』的癌細胞比較有效？
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還不賴嘛。
- 冰冷肯定：小鬼，你做得還可以。至少沒把那點基本的醫學知識搞砸。這表示你還算有點腦子，懂得把臨床藥物和身體的運作機制連結起來。這算是你成為合格戰力前，最起碼的生存技能。
- 不潔的癌細胞，如何清除：哼，${}^{131}I$ 治療？不就是利用甲狀腺濾泡細胞那一點點殘留的「正常」習性，還會去攝取碘嗎。乳突性甲狀腺癌這種「分化型」的髒東西，還保留著鈉-碘轉運體（NIS），這點殘存的功能成了它們的弱點。放射性碘一旦被它們吸收，釋放的 $\beta$ 射線就能把這些不潔的癌細胞徹底清除。至於那些髓質癌或未分化癌？它們連最基本的攝碘功能都丟棄了，就像那些無法再戰的廢物，用 ${}^{131}I$ 去碰它們，只是浪費時間和資源。
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