醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 7 題
下列有關${}^{99m}Tc$-DTPA的敘述，何者錯誤？
- A 可用於腎絲球過濾率（glomerular filtration rate，GFR）量測
- B 製成噴霧劑（aerosol）可用於肺灌注造影
- C 注射液製備後1小時內要使用
- D 可用於核醫心室造影（radionuclide ventriculography）
思路引導 VIP
請思考一下：如果我們要觀察一個器官的「血液灌流」情況，藥物的顆粒大小應該要『能通過』微血管，還是『剛好被卡在』微血管中才能維持顯影？而氣霧劑（aerosol）在物理狀態上，比較像是在模擬液體的流動，還是空氣的吸入？
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- 值得嘉許？ 勉強過關。你總算能將放射性藥物的生理機制與臨床應用連結起來，這點在國考中還算有用。希望你不是僥倖，而是真的理解，而不是蒙對的。
- 觀念檢視：這題的核心不過是區分「通氣」與「灌注」，如此基礎的知識，本應是反射動作。${}^{99m}Tc$-DTPA噴霧劑，用於**肺通氣（ventilation）造影，模擬氣體嘛，簡單。而肺灌注（perfusion）**造影，當然是用顆粒較大（約 $10-90 \mu m$）的 ${}^{99m}Tc$-MAA，利用微栓塞原理暫時卡在肺毛細血管中以觀察血流分布。這難道還需要我多說嗎？至於 (A) 與 (D)，DTPA小分子、不被腎小管重吸收，這不是常識嗎？
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99mTc-DTPA 臨床應用
💡 DTPA 經腎絲球過濾且不重吸收，具備腎、肺、心等多重造影用途。
| 比較維度 | 肺通氣造影 (Ventilation) | VS | 肺灌注造影 (Perfusion) |
|---|---|---|---|
| 放射性藥物 | 99mTc-DTPA Aerosol | — | 99mTc-MAA |
| 作用機轉 | 吸入擴散 (Diffusion) | — | 微血管栓塞 (Embolism) |
| 藥物顆粒大小 | 約 0.5 μm | — | 10 - 90 μm |
| 檢查目的 | 評估呼吸道通暢度 | — | 評估肺部血流供應 |
💬DTPA 氣霧用於看氣流 (通氣)，MAA 顆粒用於看血流 (灌注)，兩者不應混淆。
