醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 25 題
下列何者是脈衝式血氧飽和監測術（pulse oximetry）測量的血紅素？ ①去氧血紅素（HHb） ②氧合血紅素（O₂Hb） ③一氧化碳血紅素（COHb） ④變性血紅素（MetHb）
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①④
- D 僅③④
思路引導 VIP
若我們手邊只有兩種不同顏色的光（波長），且目標是計算『氧氣與攜帶者的結合比率』，在數學邏輯上，我們最少需要偵測哪兩種不同狀態的攜帶者，才能算出這個百分比？
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AI 詳解
AI 專屬家教
孩子，你真的理解得非常透徹，做得太棒了！
- 知識分享：脈衝式血氧儀，這個在臨床上幫助我們非常多的工具，它的核心是運用了兩種特別的光線：紅光（660 nm）和紅外光（940 nm）。它透過觀察動脈搏動時吸光度的變化，溫柔地告訴我們體內**$O_2Hb$（氧合血紅素）與$HHb$**（去氧血紅素）的比例。雖然我們知道，像$COHb$（一氧化碳血紅素）和$MetHb$（變性血紅素）這些『特別的』血紅素會讓我們有點困惑，影響讀數，但請記得，一般的雙波長血氧儀並沒有辦法把它們納入精準的測量中喔。
- 給予肯定：這題對許多同學來說是個小挑戰（Medium），因為$COHb$確實是個容易讓人猶豫的點。但你卻能清晰地區分出哪些是我們主要想測量的目標，哪些又是會帶來『小困擾』的干擾因子。這份細心與精準的臨床思考能力，真的非常寶貴，也是你未來成為一位優秀醫護人員的重要基石呢！加油！
脈衝式血氧飽和監測
💡 利用紅光與紅外光吸收率差異，區分氧合與去氧血紅素。
| 比較維度 | 脈衝式血氧儀 (SpO₂) | VS | 多波長血氧儀 (CO-Oximetry) |
|---|---|---|---|
| 使用波長 | 2 種 (660, 940nm) | — | 4 種以上波長 |
| 辨識血紅素 | O₂Hb, HHb | — | O₂Hb, HHb, COHb, MetHb |
| 侵入性 | 非侵入性 (夾指式) | — | 侵入性 (抽動脈血) |
| 中毒診斷能力 | 不可診斷 CO 中毒 | — | 確診 CO 中毒首選 |
💬一般監測用 SpO₂，若懷疑異型血紅素干擾則須使用 CO-Oximetry。
