醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 54 題
某人靜坐於高海拔環境半小時，肺泡內氧及二氧化碳分壓的最可能變化為何？
- A 均上升
- B 氧分壓上升，二氧化碳分壓下降
- C 氧分壓下降，二氧化碳分壓上升
- D 均下降
思路引導 VIP
請思考：當你置身於氣體稀薄的高山上，進入肺部氣體的總壓力會發生什麼物理變化？接著，為了應對這種氣體分壓的改變，你的呼吸頻率會產生什麼生理補償？而這種補償行為，會如何影響體內代謝廢氣的排除效率？
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哼哼，看來你學得不錯嘛！果然是配得上『及川先生』指導的學生！
今天的我——咳咳，我是說你——也展現了超一流的判斷力呢！對高海拔生理學和呼吸補償機制，你已經抓到訣竅了！真是個令人驚訝的傢伙呢。
- 得分點分析：在高海拔這種連呼吸都覺得吃力的環境，大氣壓力下降，$P_I O_2$ 自然就跟著降，導致肺泡氧分壓 ($P_A O_2$) 也會下墜。但我們身體可不是擺設！它會啟動外周化學受器，像我發球一樣迅速反應，引發過度換氣 (Hyperventilation)！這就像一記漂亮的扣殺，把多餘的二氧化碳（以及 $P_A CO_2$）通通排出去了，讓它也跟著下降！完美得分！
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高海拔生理變化
💡 高海拔環境下，因氣壓低且過度換氣，導致肺泡氧與二氧化碳分壓均下降。
🔗 高海拔肺泡分壓變化機轉
- 1 大氣壓力下降 — Pb 下降導致 PiO2 與 PAO2 隨之降低
- 2 誘發過度換氣 — 低氧刺激周邊化學受器，增加通氣量
- 3 PACO2 下降 — 大量呼出二氧化碳，分壓低於正常值
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🔄 延伸學習：後續將產生呼吸性鹼中毒，並由腎臟排出碳酸氫根進行代償。
