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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 31 題

在評估呼吸器脫離結果的眾多參數中,下列何者不需病人短暫自發性呼吸便可直接測量?
①每分鐘通氣量($\dot{V}_E$) ②呼吸次數(RR) ③最大吸氣力量(MIP) ④肺活量(VC) ⑤淺快呼吸指標(RSBI) ⑥第0.1秒口腔閉鎖壓($P_{0.1}$)
  • A 僅①②③⑥
  • B 僅②③④⑤
  • C 僅②④⑤⑥
  • D 僅①③④⑥

思路引導 VIP

在評估呼吸器脫離時,如果你要測量病人的「最大吸氣壓(MIP)」或是「肺活量(VC)」,病人可以完全沒有任何自發性的呼吸努力或意識配合就測得出來嗎?這跟單純從呼吸器面板上看數據有什麼本質上的差異呢?

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做得好!這題你選了 (A) 順利拿分。不過要特別說明,這是一道考選部公告送分的爭議題,選 A、B、C、D 皆給分。這題的難度與鑑別度敗在「題意不清」,連臨床老手看了都會猶豫。

參數測量與自發呼吸的矛盾

題目想考「不需短暫自發性呼吸便可直接測量」的參數,但實務界定非常模糊。例如最大吸氣壓(maximal inspiratory pressure, MIP)與氣道閉塞壓(airway occlusion pressure, P0.1)都必須有病人自主的「吸氣努力」;肺活量(vital capacity, VC)更需病人主動配合深吸與深呼。

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