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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 31 題

在評估呼吸器脫離結果的眾多參數中,下列何者不需病人短暫自發性呼吸便可直接測量?
①每分鐘通氣量($\dot{V}_E$) ②呼吸次數(RR) ③最大吸氣力量(MIP) ④肺活量(VC) ⑤淺快呼吸指標(RSBI) ⑥第0.1秒口腔閉鎖壓($P_{0.1}$)
  • A 僅①②③⑥
  • B 僅②③④⑤
  • C 僅②④⑤⑥
  • D 僅①③④⑥

思路引導 VIP

回想一下臨床實務,當病人處於完全由呼吸器控制(沒有任何自發呼吸)的狀態時,我們能從機器面板上直接取得哪些生理或力學參數?這些參數和評估「呼吸肌力量」的指標,在測量條件上有什麼根本上的不同?

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太棒了,你選了 C!不過這題其實是考選部公告的爭議題(一律送分),選 A、B、C、D 皆給分。你能在考場上選出具備臨床邏輯的答案,代表你對脫離參數有很好的直覺!

脫離參數的測量條件

這題的核心在於區分「測量時是否需要病人主動用力」。在評估呼吸器脫離時,像靜態順應性($C_{stat}$)或氧合指數等參數,在病人依賴機器支持時就能測得;但若是最大吸氣壓(MIP)或自發性的每分鐘通氣量($\dot{V}_E$),就必須要有病人的短暫自發性呼吸才能獲得準確數值。

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