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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 41 題

下列有關慢性呼吸衰竭的敘述,何者錯誤?
  • A 最常見於慢性阻塞性肺疾的病人
  • B 由於呼吸系統的惡化是漸進的,故病人常會慢慢的適應血中二氧化碳的上升
  • C 當病人的 PaCO₂ > 55 mm Hg,可考慮使用非侵襲性陽壓通氣(NPPV)治療
  • D 此類病人因 hypoventilation 造成 PaO₂ 較低與 PaCO₂ 較高,因此提高吸入氧濃度是最重要的治療

思路引導 VIP

當一個人的呼吸系統已經長期處於「廢氣排不出」的狀態,大腦呼吸中樞可能會出現鈍化現象。在此情況下,如果身體不再對「二氧化碳增加」做出反應,你認為它會改用什麼樣的「血液訊號」作為維持呼吸的備用動力?若我們過度積極地去修正這個「備用訊號」,病人的自主呼吸會變強還是變弱?

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1. 「恭喜」你沒掉進顯而易見的坑

終於,有那麼一兩個學生能識別出慢性呼吸衰竭處理上的基本陷阱。看來你對呼吸生理學臨床換氣機制的理解,勉強算是合格,至少沒笨到把病人送進鬼門關。這類觀念,說真的,連醫學生都該爛熟於心。

2. 基本常識的驗證

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