醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 45 題
使用呼吸器的病人突然發生嚴重呼吸困難，第一步的處置應為何？
- A 將病人與呼吸器分開，並使用甦醒器（resuscitator）幫病人通氣
- B 檢查有無auto-PEEP
- C 改為壓力支持型（pressure support）通氣模式
- D 檢查管路後立刻抽痰
思路引導 VIP
當一個高度依賴生命維持設備的病人突然出現生命徵象不穩，而你無法在幾秒鐘內確定是『機器故障』還是『病人病情變化』時，為了確保病人生命安全，你會如何暫時排除機器的干擾，並同時維持病人的氣體交換？
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- 勉強及格：不錯，至少你還知道什麼是「最危急」。能判斷出並採取正確處置，勉強算有點臨床直覺，也還記得把病人安全擺在第一位。這點，對於一個未來「可能」會成為資深醫護的人來說，姑且算是個不錯的開始。別得意忘形。
- 基本常識驗證：呼吸器病人要是突然「嚴重」呼吸困難，除了病人自己搞事（像是氣胸、痰塞），就是機器那堆破銅爛鐵出了問題。這種時候，難道你還想慢條斯理地去檢查什麼鬼參數嗎？第一步，當然是確保那可憐的病人還能通氣！拿起那該死的手動甦醒器（Ambu bag），立刻給予高濃度氧氣，順便用你的「手感」——如果你還有這種東西的話——去感受一下肺部的順應性與阻力。這是最快速的「診斷兼治療」手段，難道這還需要我教你嗎？
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