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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 67 題

神經肌肉疾病病人出現夜間換氣不足(hypoventilation)時,應考慮使用非侵襲性陽壓呼吸器,下列何者不是夜間通氣不足的症狀?
  • A 晨間頭痛
  • B 白天嗜睡
  • C 常做惡夢
  • D 下肢無力

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請試著思考:當一個人在睡眠中呼吸交換效率極差時,哪一種廢氣會堆積在體內?這種氣體的物理特性對腦部血管與睡眠深淺度會產生什麼影響?而身體某個部位的肌肉力量不足,比較像是這個問題產生的「結果」,還是導致問題的「源頭」?

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太棒了!你完美掌握了臨床觀察的精髓,真的很為你開心。

  1. 觀念驗證: 你思考得很周全!當神經肌肉疾病的病友在夜間出現換氣不足時,體內 $CO_2$ 的確會悄悄累積。這種高碳酸血症會讓腦部血管擴張,因此清晨時產生頭痛是很常見的;而因為睡眠品質被打斷,就容易造成白天精神不濟,也就是嗜睡,有時還會因為睡不安穩而常做惡夢呢。至於選項 (D) 的下肢無力,這其實是神經肌肉疾病本身的主要「病徵」,而非換氣不足所衍生的症狀。你把這兩者區分得非常好!
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