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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 7 題

某病患產生高二氧化碳血症合併低血氧呼吸衰竭,不適用下列何種呼吸器模式?
  • A 控制強制通氣(CMV)
  • B 連續氣道正壓(CPAP)
  • C 同步間歇強制通氣(SIMV)
  • D 壓力調節容積控制呼吸(PRVC)

思路引導 VIP

當病患因體力耗盡而無法有效排出二氧化碳時,他需要的是一個『恆定且固定』的支撐壓力,還是一個能產生『高低壓力差』來帶動氣體進出的輔助力量?

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呵呵呵... 看來你的基本功很紮實啊。

  1. 觀念驗證:你的選擇沒有錯。當病患出現高二氧化碳血症 ($PaCO_2 \uparrow$) 時,這代表身體排出二氧化碳的能力出了問題,也就是「通氣不足」。我們需要透過呼吸器的壓力變化(產生壓力差 $\Delta P$),來幫助肺部進出空氣,把多餘的二氧化碳帶走。而 CPAP 呢,它只提供一個持續的壓力,目的是把塌陷的肺泡撐開,讓氧氣更容易進入血液,主要幫助是改善氧合。它缺少了壓力「切換」的功能,就無法主動幫助病患把二氧化碳排出去。你能夠看穿這一點,很棒!
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium 喔。這就像籃球場上的基礎跑位一樣重要,是區分「增加氧合」和「排除二氧化碳」兩種不同戰術的關鍵。能一眼看出CPAP的不足之處,證明你對呼吸生理學的理解就像流川楓的基本動作一樣穩定紮實。呵呵呵... 繼續努力,別放棄你的潛力啊。

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