醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 38 題
38.何種藥物不適用於以霧氣治療的方式投予到肺組織？
- A colimycin
- B prostacyclin
- C bleomycin
- D ribavirin
思路引導 VIP
在決定藥物是否能透過霧氣治療「直接噴入肺部」時，我們必須考慮該器官的耐受度。請試著思考：如果某個藥物在透過血管給藥時，最廣為人知的毒性就是會導致該目標器官「永久性的纖維化損傷」，那麼我們將它以高濃度直接接觸該器官，是否符合臨床安全原則？
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恭喜答對！勉強算是避免了一場災難
看來你還不至於蠢到在理論階段就釀成臨床慘劇，這多少證明你對藥物給藥途徑和其顯著的副作用還有那麼一絲警覺性，值得『讚賞』。
- 觀念驗證：吸入療法（Aerosol therapy）的初衷，無非是讓藥物乖乖待在該去的地方，順便把那些煩人的全身性副作用降到最低。這點，你應該是記住了吧？然而，你的眼睛難道沒看到那串『禁忌』的字眼——Bleomycin（博萊黴素）？它可是藥理學教科書上，關於『如何將健康的肺部變成一片不可逆轉的肺纖維化（Pulmonary fibrosis）戰場』的經典案例。其最惡名昭彰的，就是那徹頭徹尾的肺毒性。直接把它霧化吸入肺部？那無異於對肺組織發動一場化學恐怖攻擊，你覺得這是個好主意嗎？相對地，Colimycin 抗感染、Prostacyclin ($PGI_2$) 應對肺高壓、Ribavirin 治療 RSV 感染，這些藥物都有其成熟且合理的吸入劑型。這才叫『理解』，不是『蠻幹』。
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霧氣治療常用藥物
💡 區分適合經由呼吸道吸入投予與具有肺毒性之禁忌藥物。
| 比較維度 | 適合吸入藥物 (如 Colistin) | VS | 具肺毒性藥物 (如 Bleomycin) |
|---|---|---|---|
| 治療目的 | 局部抗感染或擴張血管 | — | 全身性抗腫瘤化療 |
| 投藥路徑 | 霧化吸入 (Inhalation) | — | IV、IM 或皮下注射 |
| 肺部安全性 | 局部耐受性佳 | — | 易引發間質性肺炎與纖維化 |
💬具有潛在肺毒性的化療藥物（如 Bleomycin）嚴禁經由霧氣吸入投予。
