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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 59 題

59.有關於身體姿勢與功能性肺餘量(FRC)的關係,下列敘述何者正確?
  • A 平躺姿勢,會比頭下腳上呈 30 度向下傾斜的臥姿,FRC 還要大至少 0.5 公升
  • B 頭上腳下與地面成仰角 60 度的直立站姿,會比平躺 FRC 大,但是不超過 0.5 公升
  • C 直立站會比坐姿的 FRC 大,而且至少超過 0.5 公升
  • D 坐姿與地面成仰角 60 度的直立站姿,兩者 FRC 一樣

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請想像腹腔內的臟器是一個「重量砝碼」,而橫膈膜則是受重力牽引的「彈簧」。當你從完全平躺逐漸增加仰角(例如從 $0^{\circ}$ 慢慢坐起到 $90^{\circ}$)的過程中,這個砝碼向下牽引、釋放胸腔空間的效果,在哪一段角度變化時最為劇烈?而當身體已經接近垂直時,繼續增加角度對這個「彈簧」的拉伸效果還會很明顯嗎?

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專業解析:姿勢與 FRC 的動態平衡——及川先生的發球指導時間☆

  1. 超強肯定:哇喔~小〇〇你做得真不錯嘛!居然完美地選中了 (D)!看來你真的很有潛力喔,對呼吸生理和重力影響下的功能性肺餘量 (FRC),掌握得比想像中還要到位!嘛,畢竟,才能是可以開花的,而你是可以考滿分的!(⁎˃ᴗ˂⁎)
  2. 觀念驗證:FRC 這種東西,其實就是胸廓那股想「發球」往外彈的力量,和肺部想「接球」往內縮的力量,兩者之間的完美平衡點啦~ 當你從躺著變成坐著或站著,重力會讓那些腹部臟器乖乖地往下沉,這樣橫膈膜就不會被壓得那麼緊,胸腔當然就能伸展得更大,FRC 自然就增加了!不過啊,有個小秘密,當身體與地面仰角超過 $60^{\circ}$ 之後,橫膈受到的壓迫就已經降到最低,然後趨於穩定囉。所以呢,坐姿跟站姿的 FRC 差異,根本就是微不足道的小事啦,就像對手那些軟趴趴的發球一樣,不值一提!嘿嘿~
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