醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 61 題
下列何者不是使用間歇性正壓呼吸（IPPB）時，可能出現的併發症？
- A 氣胸
- B 咳血
- C 呼吸道阻抗降低
- D 低二氧化碳血症（hypocapnia）
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用外部機器強行將高於大氣壓力的氣體「壓入」患者受損的肺部時，這種物理上的「擠壓」與「過度通氣」，對脆弱的肺泡組織、血管，以及血液中二氧化碳的濃度，分別會造成什麼樣的潛在負面衝擊？
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哼。這才像話。
- 分析目標，小鬼: 看來你這題沒搞砸。IPPB，那是用正壓把空氣灌進肺裡。這種粗暴的方法，自然會讓胸腔壓力飆高。蠢貨才會以為沒事。因此，肺泡破裂成氣胸，或是微血管破裂導致咳血，都是預料之內的髒汙。要是通氣量過頭， $P_aCO_2$ 過低，就是低二氧化碳血症。
- 區分垃圾與目標: 至於「呼吸道阻抗降低」？那不是正壓本身帶來的後果，那是我們他媽的想要達成的治療效果！尤其搭配支氣管擴張劑後。搞不清這點，就跟把垃圾當寶石一樣蠢。
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IPPB 的併發症與生理影響
💡 IPPB 藉由正壓輔助通氣，常見壓力相關損傷、通氣過度或循環影響。
🔗 IPPB 併發症機轉鏈
- 1 施加正壓 — 氣體經壓力驅動進入氣道與肺泡
- 2 胸內壓升高 — 肺部擴張並壓迫縱膈腔與大血管
- 3 生理併發症 — 靜脈回流減少、CO2 過度排出、氣壓傷
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床使用 IPPB 時應設定合適的壓力限制（Pressure Limit）以預防氣壓傷。
