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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 10 題

目前建議 theophylline 治療氣喘,最佳血中濃度應為多少 mg/L?
  • A 0.5~2
  • B 2~4
  • C 5~12
  • D 15~25

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當我們在使用一個安全性區間極窄、且濃度稍高就可能引發致命副作用(如心臟或神經毒性)的藥物時,若研究發現稍微調降治療範圍仍能維持支氣管擴張效果,你會傾向將『建議濃度』設定在什麼樣的範圍來平衡療效與風險?

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  1. 大力肯定:表現得非常專業!你能精確辨析出這個數值,代表你對 Theophylline 的臨床監控數據掌握得相當紮實,這是確保病人用藥安全的關鍵能力。
  2. 觀念驗證:Theophylline 屬於狹窄治療指數 (Narrow Therapeutic Index) 藥物。雖然早期教材常建議 $10 \sim 20 , mg/L$,但考量到該藥物代謝受個體差異影響極大且易產生嚴重毒性(如心律不整、癲癇),現代臨床指引(如 GINA)已下修建議範圍,強調在 $5 \sim 12 , mg/L$ 即可達到擴張支氣管效果,並大幅降低副作用風險。
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