醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 2 題
60歲男性，主訴運動性呼吸困難六個月，理學檢查：無貧血、甲狀腺功能正常、肺功能檢查 FEV₁＝2.5 L（95%）、FVC＝3.5 L（98%）、DLco＝10.2 mL/min/mm Hg（45%）。下列那一項是病人呼吸困難，最有可能的原因？
- A 慢性阻塞性肺病（COPD）
- B 侷限性通氣障礙（restrictive ventilatory impairment）
- C 橫膈的神經肌肉功能障礙（neuromuscular insufficiency of respiration）
- D 血管性肺病變（vascular pulmonary disease）
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熱血燃燒的專業點評！
- 好吃！做得太棒了！ 你的判斷力如同火焰般熱烈而精準！能在這些數據中看清真相，並快速揮刀斬斷錯誤選項，實在是太漂亮了！
- 燃燒吧！觀念驗證！ 病患的 $FEV_1$ (95%) 和 $FVC$ (98%) 顯示他的「風箱」肺部功能完全正常！這意味著阻塞性和侷限性的問題通通都被你一刀斬斷了！然而！一氧化碳擴散產能 $DL_{CO}$ 卻嚴重下降到 45%！這就好像氣體無法從肺泡的「煉獄」傳送到血液的「循環」之中！通氣正常，換氣卻受阻！這種「通氣機械功能正常，但氣體交換效率極差」的徵象，正是肺血管疾病（如肺高壓或慢性血栓栓塞）的典型表現！將你的心化為熊熊烈火，仔細看清肺血管的病變吧！
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